Enxaqueca: Aprenda a se libertar dela

Vamos entender sobre todas as causas de dor de cabeça, sobre como fazer um diagnóstico eficiente e assertivo, diferenças entre dor de cabeça e enxaqueca e, claro, formas muito mais resolutivas de tratar.

Quem já não teve uma crise forte de dor de cabeça? Mas você sabia que nem toda crise de dor de cabeça é uma enxaqueca?

Enxaqueca é uma das causas de dor de cabeça, e seu mecanismo envolve alterações nos canais de cálcio nos neurônios. Vamos entender mais sobre a Enxaqueca:

1. Qual a causa? Não é totalmente conhecida, mas tem relação com o funcionamento dos canais iônicos de cálcio nos neurônios, e também com disfunções do eixo intestino – cérebro. O que significa? alterações na própria condução do impulso nervoso nos neurônios cerebrais pode ser um desencadeador das crises de enxaqueca. Isso tem relação direta com a neuroplasticidade. Há outro artigo detalhando sobre NEUROPLASTICIDADE que você pode ler, para entender em mais detalhes este tópico
2. Gatilhos: Várias coisas podem desencadear crises, como: dormir mal, estresse, comer muito carboidratos e alimentos com gluten. Caseina, presente no leite de vaca, e cafeina, podem ser outro gatilho; estresse e trabalho excessivo também
3. Diagnóstico: Para um diagnóstico realmente ASSERTIVO, COMPLETO, o ideal é fazer alguns exames laboratoriais e uma TERMOGRAFIA. Mais abaixo no texto há detalhes desses exames
4. Tratamento: Vão desde medidas básicas (ex: medicamentos anti depressivos, beta bloqueadores), até medidas mais SEGURAS e RESOLUTIVAS, como: suplementos naturais, cannabis medicinal e a mais definitiva: NEUROMODULAÇÃO. Abaixo, há mais detalhes sobre essas opções de tratamento e um artigo completo só sobre NEUROMODULAÇÃO

Agora, vamos citar aqui várias outras causas de dor de cabeça, que não tem nada a ver com enxaqueca:

• Dor miofascial: Diversos músculos da região do pescoço, cabeça e ombros podem estar cronicamente contraturados e gerar dor na região da cabeça
• Neuralgia occipital: é uma condição que comprometeu os nervos occipitais, que passa por trás da cabeça. Essa lesão do nervo pode ser leve ou grave, e o mais comum é que seja como consequência de uma contratura crônicados músculos suboccipitais. Nas figuras abaixo, mostro os nervos occipitais os músculos envolvidos, os suboccipitais

• Cefaleia tensional: provocado por uma tensão crônica e constante em região da cabeça; geralmente o estresse e a privação do sono são gatilhos para as crises
• Neuralgia do trigêmio: é uma disfunção ou lesão do nervo trigêmio, que é responsável pela sensibilidade de grande parte do rosto. Na figura abaixo mostro os 3 ramos sensitivos principais do trigêmio. Portanto, a dor de cabeça desse tipo geralmente acomete o rosto, é intermitente e de muito forta intensidade

• Sinusite crônica: é sempre importante lembrar desse diagnóstico. A cefaleia (dor de cabeça) geralmente é mais na região frontal, da frente do rosto. A face fica pesada, principalmente quando baixa a cabeça; pode ter também sintomas de obstrução nasal e crises frequentes de infeccção de garganta e nariz. As vezes, para confirmar esse diagnóstico, pode-se realizar rx ou mesmo tomografia dos seios da face

• Cefaleia em salvas: Este é outro tipo de dor de cabeça, mais raro. As principais características são = dor de cabeça de muito forte intesidade, latejante, e que frequentemente vem aconmpanhadas de lacrimejamento ou congestão nasal. As vezes os olhos podem ficar inchados. As crises não costumam durar muito tempo, geralmente passam sozinho em até 3 h. Esse é mais um diagnóstico que não aparece em exames como RX, tomografia ou ressonância.

• Cefaleia pós coito: Aqui é uma causa que frequentemente desperta curiosidade: é uma dor de cabeça que aparece após relação sexual. Geralmente é provocado por uma excessiva vasodilatação e aumento da pressão arterial e frequência cardíaca durante durante a relação sexual. Em geral, não precisa de tratamento específico, pois costuma ser leve e passageira

• Cefaleia secundária: Aqui são causas mais graves e raras. Exemplo: tumor cerebral, metástase de algum outro câncer no cérebro (exs: câncer de mama, próstata, pulmão), AVC, mal formações nos vasos sanguíneos do cérebro. Por isso é sempre importante pesquisa sinais de alarme, que vem acompanhados da dor de cabeça. Mais a frente citarei vários sinais de alarme.

Veja como é importante uma avaliação detalhada do teu caso. Muitas vezes, sintomas parecidos podem ser provocados por doenças completamente diferentes. Realizar uma consulta com um médico experiente no assunto é absolutamente necessário.

Para isso, ele utilizar tecnologias inovadoras e o que tem de mais avançado no conhecimento neurocientífico, como neuromodulação, Medicina Integrativa e cannabis medicinal. Apenas utilizar medicamentos controlados convencionais não resolve

Veja o que os pacientes atendidos por Dr Saliciano falam sobre os resultados do atendimento dele

TÓPICO MUITO IMPORTANTE: A causa da tua enxaqueca pode estar no teu INTESTINO!! Você não escutou errado!

Na imagem abaixo é mostrado uma das formas que o intestino regula a produção de neutrotransmissores e a função cerebral, e isso pode estar associado ao desenvolvimento de crises de dor de cabeça e de enxqueca

QUER CONTROLAR A ENXAQUECA SEM REMÉDIO? É POSSÍVEL SIMM!

Há uma série de suplementos naturais e fitoterápicos que podem ser usados para controlar as crises de dor de cabeça e enxaqueca, por serem capazes de reduzir a neuroinflamação, melhorar o funcionamento do intestino

1. Coenzima Q10 e Ácido alfa lipoico: melhoram o funcionamento das mitocôndrias e, por isso, podem reduzir o acúmulo de substâncias inflamatórias e radicais livres
2. Ômega 3 do tipo EPA: inibem a cascata inflamatória da via dos leucotrienos e prostaglandinas, comnforme mostrado na figura abaixo (ômega 3 e sinalização inflamatória)
3. Vitaminas D e B12: essas são substâncias essenciais na condução do impulso nervoso nos neurônios e na forma de funcionamento do próprio código genética. Esse é uma entendimento moderno da vitamina D, que age mais como hormônio D do que mesmo como vitamina.
4. Cúrcuma (Curcumina): A curcumina, o principal composto ativo da cúrcuma, possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes.
5. Boswellia Serrata: Também conhecida como incenso indiano, a Boswellia tem propriedades anti-inflamatórias que podem ser eficazes no tratamento de dores articulares e musculares.
6. Gengibre: Conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias, o gengibre pode ajudar a aliviar dores musculares na reigião da cabeça e pescoço
7. Magnésio: Este mineral é essencial para a função muscular e nervosa. A deficiência de magnésio pode estar associada a dores crônicas, e a suplementação pode ajudar a aliviar sintomas de fibromialgia e enxaquecas.
8. Capsaicina: Derivada da pimenta, a capsaicina é usada topicamente para aliviar a dor
9. Erva-de-São-João (Hypericum perforatum): Embora mais conhecida por seu uso em depressão leve a moderada, também pode ter efeitos analgésicos, especialmente em dores neuropáticas.
10. Valeriana: Tradicionalmente usada para distúrbios do sono, a valeriana também pode ajudar a aliviar a dor muscular e a tensão.
11. Ashwagandha (Withania somnifera): Esta erva adaptogênica é conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação em condições crônicas.

Vejam o quanto de opções de tratamentos naturais existem. Dr Saliciano atua com expertise na área de Medicina Integrativa, e por isso alcança resultados tão significativos e resolutivos para seus pacientes

Ressalto que para cada um dos suplementos citados acima, há doses e formas de uso que precisam ser individualizadas. É necessário individualizar o tratamento, esccolhendo os melhores suplementos para cada caso, ao invés de um uso aleatório. Dr Saliciano tem formação em Medicina Funcional Integrativa, e conhece profundamente sobre suplementação, fitoterápicos e diagnósticos de precisão. Ele poderá te ajudar a se livrar da dor de cabeça, e sem necessidade de usar remédios controlados.

E o café, pode desencadear crises de enxaqueca?

Apesar de algumas pessoas com enxqueca terem crises com fazem uso de cafeina, muitas outras não tem. Cada pessoa precisa encontrar quais são os seus gatilhos, e evitar esses gatilhos. Por isso, o tratamento direcionado às especificidades de cada um é a melhor solução

Agora, vamos entender quais exames são necessários para fazer um bom diagnóstico

Aqui, é sempre bom ressaltar que o tipo de exame que é necessário varia de acordo com cada paciente. O velho mantra “cada caso é um caso” vale aqui também. Fazer exames aleatórios, que todos fazem, não costumam ser assertivos no diagnóstico. Por isso, Dr Saliciano sempre prioriza uma avaliação clínica detalhada e a esccolha dos exames vem a partir dessa avaliação

Seguem alguns exames que frequentemente são necessários, mas é importante salientar: aqui, estamos falando de exames para uma avaliação de alta precisão, e não apenas uma avaliação superficial:

1. Exames laboratoriais: hemograma, perfil lipídico e glicídico, função renal, dosagem de micronutrientes (zinco, selênio, cobre, vitaminas C, A, B6, B9, B12, D, B3 e B5, manganês, magnésio), ômega 3 (índex ômega 3), hormônios tireoidianos. Deficiência crônica de micronutrientes, diabetes, problemas hormonais, doença renal, tudo isso podem levar ao desencadeamento de crises de cefaleia
2. Coprológico Funcional: Este é um exame de fezes para avaliar a digestibilidade intestinal e a microbiota, ou seja, avaliar se disbiose intestinal. Frequentemente, pacientes com enxaqueca sofrem de disbiose, e se não tratar a disbiose provavelmente não vai melhorar o quadro de enxaqueca
3. Termografia médica (imagem por infravermelho): é um exame que capta a raidação infravemelho que o nosso próprio corpo já produz. E a partir disso, forma uma imagem colorida, que representa disfunções específicas. Esse é um excelente exame funcional, muito útil para a maioria dos casos. Veja uma imagem de termografia abaixo
4. Outros: exames como ressonâcia ou tomografia crânio eventualmente são necessários, especialmente quando apresenta sinais de alarme para doença estrutural do cérebro, tais como: Perda visual, alterações da audição, dor de cabeça com vômitos ou febre ou perda de força de alguma parte do corpo; Exames genéticos e metabolómicos eventualmente são necessários também, principalmente para casos de difícil resolução.

Agora, vamos entender sobre estratégias de tratamento. Não vamos dar ênfase aos tratamentos convencionais, por meio de medicamentos controlados, analgésicos e anti inflamatórios, pois eles tem resultados muito limitados. Vamos dar opções de soluções naturais e com elevado grau de resolutividade.

1. Medidas dietéticas: poucas pessoas conhecem, mas existe um tipo específico de deita muito eficiente e barata para tratamento de casos difíceis de enxaqueca: DIETA CETOGÊNICA. É fundamental nesses casos que o paciente faça um acompnahamento com um médico com experiência em medicina integrativa e um nutricionista que conheça sobre o assunto, pois há detalhes a serem ajustados na dieta, de acordo com as especificidades de cada caso. Faça esse planejamento de dieta acompanhado por um médico experiente no assunto. Dr Saliciano Trabalha com Medicina Integrativa, e possui larga experiência nesse tema.
2. Suplementos naturais e fitoterápicos: em um tópico acima, há várias opções citadas
3. Neuromodulação: esta é uma poderosa ferramenta terapêutica. Há casos que são realizados 20 sessões em 20 dias seguidos, e outros que poucas sessões, realizados 1xsemana ou até 15/15 dias, são suficientes. É necessário avaliar caso a caso, para verificar a melhor escolha de tratamento. Tem um artigo que detalha sobre as formas de fazer neuromodulação, ao final deste artigo. É um procedimento ambulatorial, não invasivo, seguro e com resultados muitos rápidos, geralmente
4. Medicina endocanabinoide: o uso da cannabis medicinal é outra forma eficiente de tratar pessoas com dor de cabeça crônica, com ou sem enxaqueca. Isso precisa ser feito por um médico com conhecimento e experiência nesse tema. Dr Saliciano trabalha com neuromodulação e medicina funcional integrativa, que abrange o eixo dos suplementos naturais, fitoterápicos e cannabis medicinal.
5. Aplicação de toxina botulínica: A aplicação de toxina botulínica em músculos do rosto, do pescoço e às vezes no músculo trapézio. Quando a causa da cefaleia for contratura muscular crônica, pode ser uma ferramenta muito útil

Esses tratamento são realizados com Excelência pelo Dr Saliciano

Neuromodulação: uma poderosa ferramenta para livrar-se da enxaqueca. Aqui, há várias técnicas, mas a que mais usamos é a ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRNASCRANIANA

Em um outro link, explicamos em detalhes sobre as técnicas de neuromodulação

MATERIAL COMPLEMENTAR PARA LEITURA

https://drsalicianolima.com.br/neuromodulacao/

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.12.002

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32526965

Referências:

1. Travell and Simons. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual: Volume 2: The Lower Extremities. 1996
2. CARVALHO, Andreia Valle de et al. O emprego do agulhamento seco no tratamento da dor miofascial mastigatória e cervical. Rev. dor , São Paulo , v. 18, n. 3, pág. 255-260, setembro de 2017 . Disponível em <http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-00132017000300255&lng=en&nrm=iso>. acesso em 06 fev. 2023.  https://doi.org/10.5935/1806-0013.20170111
3. J.-P. Lefaucheur et al. / Clinical Neurophysiology. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018) 131 (2020